胰岛素分泌过少可能引发糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等疾病。胰岛素分泌不足主要与胰腺β细胞功能障碍、自身免疫损伤、遗传因素、肥胖等因素有关，长期未干预可能导致多系统并发症。
胰岛素分泌不足或作用障碍会导致血糖调节失衡，引发糖尿病。1型糖尿病多因自身免疫破坏胰岛β细胞所致，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，后期常伴随胰岛素分泌减少。典型症状包括多饮、多尿、体重下降，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖。
严重胰岛素缺乏时，机体分解脂肪产生酮体，导致酸中毒。常见于1型糖尿病或感染等应激状态，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊。需紧急补液并使用普通胰岛素注射液纠正代谢紊乱，同时监测血酮和电解质水平。
胰岛素相对不足时出现严重高血糖但无显著酮症，多见于老年2型糖尿病患者。血糖常超过33.3mmol/L，血浆渗透压升高，可能出现脱水、嗜睡甚至昏迷。治疗需缓慢补液，配合胰岛素静脉滴注，如生物合成人胰岛素注射液。
胰岛素分泌减少常伴随高血压、血脂异常、中心性肥胖等代谢异常，增加心脑血管疾病风险。可通过生活方式干预改善胰岛素敏感性，必要时使用盐酸二甲双胍片等药物辅助调节代谢。
孕期激素变化可能加重胰岛素抵抗，若胰岛代偿功能不足则引发妊娠期糖尿病。表现为妊娠中晚期血糖升高，可能增加巨大儿、早产等风险。可通过饮食控制配合胰岛素类似物如地特胰岛素注射液管理血糖。
胰岛素分泌不足患者需定期监测血糖，保持均衡饮食与规律运动，避免高糖高脂食物。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。出现多饮多尿、乏力等症状时应及时就医，严格遵循医嘱调整治疗方案，不可自行增减药物剂量。
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