1型糖尿病可能引发急性并发症和慢性器官损害，主要影响包括酮症酸中毒、心血管疾病、视网膜病变、肾病及周围神经病变。该疾病需终身胰岛素治疗，未规范管理可能导致多系统功能紊乱。
胰岛素绝对缺乏易诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、脱水、意识障碍，需急诊静脉补液及胰岛素治疗。儿童患者可能突发低血糖昏迷，家长需定期监测血糖并随身携带葡萄糖片。
长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中风险。青少年患者可能出现早发性冠心病，建议每年进行心电图和颈动脉超声检查，控制血压低于130/80mmHg。
病程超10年者约80%出现微血管病变，导致视物模糊、飞蚊症甚至失明。推荐每半年进行眼底荧光造影，早期可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，晚期需激光光凝术干预。
持续性蛋白尿提示肾小球滤过率下降，最终需透析治疗。患者应每月检测尿微量白蛋白，使用缬沙坦胶囊或阿托伐他汀钙片延缓进展，每日蛋白摄入量需控制在0.8g/kg体重。
四肢远端对称性麻木、刺痛常见，可能伴体位性低血压和胃轻瘫。甲钴胺片联合α-硫辛酸注射液可改善症状，日常需检查足部预防溃疡，水温感知异常者禁用热水泡脚。
患者需建立规律监测体系，每日4-7次指尖血糖检测，每3个月复查糖化血红蛋白。饮食采用碳水化合物计数法，运动前后监测血糖避免波动。建议家属学习胰岛素注射技术及低血糖急救措施，所有并发症防控关键在于维持血糖在4.4-7.8mmol/L的理想范围。
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