瘦人脂肪肝可能由营养不良、代谢异常、药物或酒精损害等原因引起，可通过调整饮食、改善代谢、戒除不良习惯等方式治疗。脂肪肝通常表现为乏力、肝区不适、肝功能异常等症状。
长期蛋白质摄入不足或维生素缺乏会导致肝脏脂肪代谢障碍。瘦人可能因过度节食、偏食或消化吸收功能差，造成载脂蛋白合成不足，使甘油三酯无法从肝脏运出。这类患者需逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，同时补充B族维生素。伴随症状包括肌肉流失、水肿，严重时可出现皮肤干燥、毛发脱落。
胰岛素抵抗或甲状腺功能减退等代谢疾病，即使体重正常也可能引发肝脏脂肪沉积。瘦型糖尿病患者因胰岛素敏感性下降，脂肪分解增加而再酯化增强，导致肝细胞脂肪变性。需通过有氧运动改善胰岛素抵抗，必要时使用二甲双胍片、吡格列酮片等药物。常合并黑棘皮症、空腹血糖升高，部分患者会出现疲劳怕冷等甲状腺功能减退症状。
长期饮酒或服用糖皮质激素、他莫昔芬等药物会直接损伤肝细胞线粒体功能。酒精代谢产生的乙醛抑制脂肪酸氧化，而某些药物会干扰肝脏极低密度脂蛋白的分泌。这类患者须严格戒酒，必要时在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等护肝药物。伴随症状包括肝酶升高、手掌红斑，长期接触毒性物质可能进展为肝纤维化。
瘦人出现脂肪肝需定期监测肝功能与肝脏超声，避免高果糖饮食及久坐。建议每日进行30分钟快走或游泳等运动，烹饪时用橄榄油替代动物油。合并代谢异常者应每3个月检测血糖、血脂，服用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。若出现黄疸、腹水等严重症状应立即就医。
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