2型糖尿病高风险人群主要有超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、缺乏运动者、高血压或高血脂患者、妊娠期糖尿病史女性等。
体重指数超过24或腹型肥胖者易出现胰岛素抵抗，脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。建议通过饮食控制减少高糖高脂摄入，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
直系亲属患糖尿病的人群发病概率显著增高，可能与遗传易感性相关。这类人群应从30岁起每年检测血糖，避免高碳水化合物饮食，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行早期干预。
长期久坐会导致肌肉组织对胰岛素敏感性下降。建议进行快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练，运动时肌肉对葡萄糖的摄取量可增加数十倍，有助于改善糖代谢。合并肥胖者需配合减重5%-10%。
代谢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，血压超过140/90mmHg或低密度脂蛋白胆固醇超标者需特别注意。这类人群应控制每日钠盐摄入低于5克，必要时遵医嘱联合使用缬沙坦胶囊、瑞舒伐他汀钙片等药物。
孕期出现过血糖异常的女性，后续患2型糖尿病概率达70%。建议产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验，哺乳期可选用格列本脲片等安全性较高的降糖药，后续每3年复查一次血糖。
高风险人群应建立健康档案定期随访，保持BMI低于24，腰围男性不超过90厘米女性不超过85厘米。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等，烹饪方式以蒸煮为主。出现多饮多尿、体重下降等典型症状时，需及时检测静脉血糖和糖化血红蛋白，确诊后需在医生指导下制定个性化控糖目标。
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