查腹水一般建议优先选择B超检查，若需进一步明确病因或评估并发症可考虑CT检查。B超具有无辐射、操作简便、费用较低等优势；CT则能更清晰显示腹腔结构及病变细节。
B超是筛查腹水的首选影像学方法，通过高频声波可快速检测腹腔内是否存在游离液体，对少量腹水敏感度高，且能实时观察脏器形态变化。该检查无须特殊准备，孕妇及儿童均可安全使用，适合动态监测腹水量变化。B超还可引导穿刺抽液治疗，辅助判断腹水性质。但受肠道气体干扰时可能影响观察效果，对腹膜后结构显示有限。
CT检查通过X线断层扫描能立体呈现腹腔全貌，对明确腹水病因更具优势。其可清晰显示腹膜增厚、肿瘤转移灶、血管病变等继发因素，有助于鉴别肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎等疾病。增强CT还能评估门静脉血栓、腹腔脓肿等并发症。但存在电离辐射风险，费用较高，且需注射对比剂可能引发过敏反应。
临床通常先进行B超初筛，根据结果决定是否需CT进一步检查。检查前应空腹4-6小时，穿着宽松衣物。若存在严重腹胀或凝血功能障碍，需提前告知医生评估风险。最终检查方式需由医生结合病史、体征及实验室结果综合判断。
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