中重度脂肪肝患者可通过低脂饮食、高蛋白饮食、高膳食纤维饮食、低糖饮食、戒酒等方式改善病情。中重度脂肪肝通常由长期高脂饮食、酗酒、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等原因引起。
减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入有助于减轻肝脏负担。避免食用肥肉、动物内脏、油炸食品，烹饪时选择植物油并控制用量。每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以内，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。
适量增加优质蛋白摄入能促进肝细胞修复。建议选择鱼类、鸡胸肉、豆制品、脱脂奶等低脂高蛋白食物，每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。合并肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白摄入量。
膳食纤维可延缓脂肪吸收并改善胰岛素抵抗。每日应摄入25-30克膳食纤维，主要来自燕麦、糙米、西蓝花等全谷物和新鲜蔬菜。增加膳食纤维摄入需循序渐进，避免短期内大量摄入引起胃肠不适。
控制精制糖和简单碳水化合物摄入有助于改善代谢异常。限制甜点、含糖饮料、精白米面等食物，选择低升糖指数食物如杂粮、薯类作为主食。合并糖尿病患者需严格监测血糖变化。
酒精会直接损伤肝细胞并加重脂肪变性。中重度脂肪肝患者应完全戒酒，包括啤酒、红酒等所有含酒精饮品。长期饮酒者需在医生指导下逐步戒断，避免出现戒断综合征。
中重度脂肪肝患者除饮食调整外，还需结合适度运动控制体重，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医。饮食调理需长期坚持，必要时在营养师指导下制定个性化膳食方案，避免盲目节食或过度限制营养摄入。
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