成人黄疸不吃药是否能自行消退需结合病因判断，生理性黄疸通常可自行消退，病理性黄疸一般需要医疗干预。
生理性黄疸多见于新生儿或成人因短期胆红素代谢异常引起，常见于剧烈运动后、饮酒过量或短期饮食不当等情况。这类黄疸通常表现为皮肤和巩膜轻度黄染，无其他明显不适，胆红素水平轻度升高。通过调整作息、补充水分、避免酒精摄入等措施，胆红素可在1-2周内逐渐代谢恢复正常。观察期间需监测尿液颜色和大便性状，若持续加深需警惕病理性改变。
病理性黄疸多由肝胆系统疾病或溶血性疾病导致，如病毒性肝炎、胆管结石、肝硬化或溶血性贫血等。患者除皮肤黄染外，常伴随尿色加深、陶土样便、皮肤瘙痒、腹痛或发热等症状。胆红素水平往往超过正常值数倍，且可能持续升高。此类黄疸无法通过自身代谢缓解，需根据病因采用抗病毒治疗、胆道引流手术、免疫抑制剂等医疗手段。延误治疗可能导致肝功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。
出现黄疸症状应及时就医检查肝功能、腹部超声等明确病因，避免自行判断延误治疗。日常需保持规律作息，限制高脂饮食，戒酒并避免使用肝毒性药物，黄疸消退后仍需定期复查肝功能指标。
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