糖尿病患者出现低血压可能存在危险,需警惕心脑血管并发症风险。低血压可能由自主神经病变、药物副作用、脱水等因素引起,典型表现为头晕、乏力、视物模糊等症状。
糖尿病患者长期高血糖会损伤自主神经系统,导致血压调节功能异常。这种神经病变引起的低血压多在体位变化时加重,可能伴随心悸、出汗等表现。部分降糖药物如胰岛素、磺脲类可能诱发低血压反应,尤其在联合使用降压药时更易发生。严重脱水状态会导致血容量不足,常见于高血糖引起的渗透性利尿或腹泻等情况。低血压状态下重要脏器供血不足,可能诱发心肌缺血、脑灌注不足,增加跌倒骨折风险。持续血压低于90/60毫米汞柱时,可能出现认知功能障碍、少尿等器官低灌注表现。
建议糖尿病患者定期监测立卧位血压,改变体位时动作缓慢。避免长时间空腹或过度限盐,夏季注意补充水分。出现头晕症状时应立即坐下防止跌倒,记录低血压发作频率和诱因。合并使用降压药物需严格遵循医嘱调整剂量,定期复查肝肾功能。若伴随意识改变或胸痛症状须立即就医,必要时进行动态血压监测和自主神经功能评估。
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