糖尿病高渗性昏迷如何抢救
2025-07-11 10:35:31 健康百科 6观看
摘要 糖尿病高渗性昏迷需立即送医抢救,主要措施包括快速补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱及监测生命体征。该急症常见于2型糖尿病患者因感染、脱水或用药不当诱发,典型表现为严重高血糖、血浆渗透压

糖尿病高渗性昏迷需立即送医抢救,主要措施包括快速补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱及监测生命体征。该急症常见于2型糖尿病患者因感染、脱水或用药不当诱发,典型表现为严重高血糖、血浆渗透压升高而无明显酮症酸中毒。4mj28资讯网——每日最新资讯28at.com

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抢救首要目标是快速恢复血容量,通常选择0.9%氯化钠注射液静脉输注,初期输液速度可达每小时1000-1500毫升。当血糖下降至13.9毫摩尔/升时需改用5%葡萄糖注射液并加入胰岛素维持。同步需监测血钾水平,若存在低钾血症需在尿量正常后于液体中加入氯化钾注射液。胰岛素治疗应采用持续静脉微泵输注,常用重组人胰岛素注射液,起始剂量为每小时0.1单位/公斤体重。抢救过程中需每小时监测血糖、电解质及渗透压,每2-4小时评估神志状态。对于昏迷患者需留置导尿管记录尿量,保持呼吸道通畅,必要时进行血气分析。合并感染者需根据病原学检查选择注射用头孢曲松钠等抗生素。4mj28资讯网——每日最新资讯28at.com

患者清醒后应转为皮下胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素注射液联合甘精胰岛素注射液强化控制血糖。日常需每日监测血糖4-7次,保持每日饮水2000-2500毫升,避免高糖高脂饮食。建议随身携带糖尿病急救卡,定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。家属需学习识别嗜睡、烦躁等早期症状,家中常备血糖仪和酮体检测试纸。长期管理需内分泌科随访,调整降压药如缬沙坦胶囊和降脂药阿托伐他汀钙片的用量。4mj28资讯网——每日最新资讯28at.com

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