1型糖尿病患者的寿命与血糖控制水平密切相关，规范治疗下预期寿命可接近常人。1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗，主要风险来自急性并发症和长期血管病变，通过科学管理可显著降低风险。
血糖长期达标是延长寿命的核心因素。采用胰岛素泵或动态血糖监测系统有助于精细化调控，糖化血红蛋白控制在7%以下可减少微血管病变概率。每日多次胰岛素注射配合碳水化合物计算能有效稳定餐后血糖，避免大幅波动。定期筛查眼底病变、尿微量白蛋白及神经传导速度，早期发现并发症迹象。合并高血压或血脂异常时需同步干预，血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物对器官保护具有明确获益。
酮症酸中毒等急性并发症是主要威胁。感染、创伤或胰岛素注射中断可能诱发严重代谢紊乱，出现多尿、呕吐、意识模糊需立即急诊处理。儿童患者更易发生无症状低血糖，家长需掌握葡萄糖凝胶使用方法。妊娠期血糖波动增大，建议孕前开始使用闭环胰岛素系统。部分患者可能出现糖尿病肾病进展至尿毒症期，此时需评估肾脏替代治疗时机。
保持规律运动与营养均衡对病程管理至关重要。建议选择快走、游泳等有氧运动，避免空腹运动引发低血糖。饮食需保证优质蛋白摄入，限制精制碳水化合物，增加膳食纤维比例。心理支持有助于改善治疗依从性，青少年患者可参加糖尿病夏令营学习自我管理技能。定期内分泌科随访调整方案，建立包括眼科、肾科在内的多学科管理模式。
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