肝实质回声改变是否严重需结合具体病因判断，多数情况下与脂肪肝、慢性肝炎等良性病变有关，少数可能提示肝硬化或肿瘤性病变。
超声检查发现肝实质回声增粗或增强时，最常见的原因是脂肪肝。长期高脂饮食、酒精摄入过量等因素会导致肝细胞内脂肪沉积，超声表现为弥漫性回声增强。这类情况通过调整饮食结构、增加运动等生活方式干预可逐渐改善。慢性肝炎引起的肝实质回声改变通常伴随转氨酶升高，需进行抗病毒或保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物控制炎症。
当出现肝实质回声显著不均伴结节样改变时，需警惕肝硬化或肝脏占位性病变。肝硬化患者超声可见肝包膜不平整、门静脉增宽等特征，可能需服用恩替卡韦分散片等抗纤维化药物。肝脏恶性肿瘤的超声表现多为局限性低回声团块，确诊需结合增强CT或病理检查。这类情况需根据肿瘤分期选择手术切除、介入治疗等方案。
发现肝实质回声改变应进一步完善肝功能、肝炎病毒检测等检查，由医生评估病情严重程度。日常需避免饮酒、控制体重，定期复查超声监测肝脏变化。若出现腹胀、黄疸等症状应及时就诊，避免自行服用保肝药物掩盖病情进展。
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