红斑狼疮可能导致腿肿，通常与肾脏损害、血管炎症或低蛋白血症等因素有关。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，若出现腿肿需警惕肾脏或心血管并发症。
系统性红斑狼疮患者出现腿肿常见于肾脏受累，称为狼疮性肾炎。肾脏滤过功能下降会导致水钠潴留，表现为下肢凹陷性水肿，晨起时可能减轻，活动后加重。部分患者伴随尿量减少、尿液泡沫增多等表现。此时需完善尿常规、肾功能及肾脏超声检查，明确是否存在蛋白尿或血肌酐升高。
少数情况下，腿肿可能与血管炎或静脉血栓形成有关。血管炎症可导致局部血液循环障碍，引发单侧或不对称性肿胀，可能伴随皮肤红斑、触痛。若突发单侧腿肿伴疼痛，需排除深静脉血栓，可通过血管超声或D-二聚体检测辅助诊断。长期使用糖皮质激素的患者还需注意药物导致的水钠潴留效应。
红斑狼疮患者出现腿肿时应限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化。避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进血液回流。需遵医嘱调整免疫抑制剂用量，如使用羟氯喹片、他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯分散片控制病情活动。定期复查尿蛋白、血白蛋白及凝血功能，必要时进行肾脏穿刺活检明确病理类型。
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