高尿酸可能会影响肾功能。长期高尿酸水平可能导致尿酸结晶沉积在肾脏，引发肾结石或慢性肾病，但并非所有高尿酸患者都会出现肾功能损害。
高尿酸血症患者中，尿酸结晶可能沉积在肾小管或集合管，形成尿酸性肾结石，阻塞尿路并引发肾绞痛。尿酸结晶还可能直接损伤肾小管上皮细胞，导致间质性肾炎。部分患者会出现夜尿增多、尿液泡沫增多等早期肾功能异常表现。这种情况多见于长期未控制的高尿酸患者，尤其是血尿酸水平超过540μmol/L时风险显著增加。
部分高尿酸患者肾功能可能长期保持正常。这类人群通常血尿酸水平轻度升高，未达到结晶阈值，且同时不存在高血压、糖尿病等加重肾脏负担的合并症。遗传因素也可能影响个体对尿酸毒性的敏感性，某些人群即使尿酸水平较高也不易出现肾脏损害。
建议高尿酸患者定期监测血尿酸和肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜和浓肉汤，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免使用可能影响尿酸代谢的药物，出现腰痛、水肿等症状时应及时就医。
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