孕晚期甲状腺功能减退可能加重，也可能保持稳定，具体与病情控制情况有关。甲状腺功能减退主要由甲状腺激素分泌不足引起，表现为乏力、怕冷、体重增加等症状，需定期监测甲状腺功能。
若孕前已确诊甲状腺功能减退且规律用药，孕期遵医嘱调整药物剂量，多数情况下甲状腺功能可维持在正常范围，不会明显加重。孕期甲状腺激素需求增加，但通过及时调整左甲状腺素钠片等药物剂量，通常能有效控制病情。定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平有助于评估控制效果。
若孕前未确诊或未规范治疗，孕晚期可能出现甲状腺功能减退加重。妊娠期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素可能刺激甲状腺，但孕中晚期这种刺激作用减弱，原有甲状腺功能减退可能显现或加重。胎儿对甲状腺激素的需求增加也可能导致母体甲状腺功能负担加重，出现嗜睡、水肿、便秘等症状加重。
孕晚期需每4-6周监测甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，但避免过量。保证充足休息，避免过度劳累，出现症状加重及时就医。产后6周需复查甲状腺功能，部分患者可能需要调整药物剂量。
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