肝血管瘤的超声影像表现主要包括边界清晰的强回声团块、内部回声均匀、后方回声增强、无血流信号或稀疏血流信号、可伴有钙化灶。
典型肝血管瘤在超声下呈现边界清晰的圆形或类圆形强回声病灶，回声强度高于周围正常肝组织。这种特征性表现与瘤体内充满血液的血管腔隙结构相关，超声束在血液与血管壁界面发生多次反射形成高回声。
病灶内部回声分布均匀是良性血管瘤的重要特征，与恶性肿瘤常见的"混杂回声"或"低回声晕"表现不同。均匀回声反映瘤体内部血管腔隙排列规则，无坏死或出血等继发改变。
约70%病例可见声波穿透病灶后出现回声增强效应，表现为病灶深部肝组织回声高于周围区域。这种现象源于血管瘤内液体成分对超声波的衰减较小，与实性肿瘤的后方衰减形成对比。
彩色多普勒超声显示多数血管瘤内部无血流信号或仅见点状血流，这与病理上血管瘤血流速度缓慢的特点相符。少数病例周边可见环绕血管，但无恶性肿瘤典型的"血湖"或"穿支血流"表现。
部分病程较长的血管瘤可能出现点状或弧形钙化灶，超声表现为强回声伴后方声影。这种退行性改变需与转移瘤的钙化相鉴别，后者通常伴有其他恶性征象。
对于超声发现的肝血管瘤，建议每6-12个月复查监测大小变化。日常应避免肝区外伤，限制酒精摄入，保持规律作息。直径超过5厘米的血管瘤或伴有腹胀等压迫症状时，需考虑介入栓塞或手术切除等治疗。饮食上可适当增加维生素K含量丰富的绿叶蔬菜，有助于维持正常凝血功能。
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