胆管癌早期可能出现上腹隐痛、皮肤黄染、消化不良、体重下降、皮肤瘙痒等症状。胆管癌早期症状主要有胆管梗阻表现、消化功能异常、全身消耗性改变、皮肤异常反应、肝功能指标异常。
肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻，典型表现为进行性加重的皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土样。部分患者伴有右上腹持续性胀痛，疼痛可向右肩背部放射。
胆汁分泌不足影响脂肪消化，常见厌油腻食物、餐后饱胀感、恶心呕吐等消化道症状。长期营养吸收不良可导致脂溶性维生素缺乏，表现为夜盲症、出血倾向等。
肿瘤消耗及进食减少造成体重短期内明显下降，三个月内体重减轻超过原体重的10%。伴随乏力倦怠、工作效率降低等非特异性症状，部分患者出现低热等癌性发热表现。
胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢引发顽固性瘙痒，以四肢和躯干为主，夜间加剧影响睡眠。皮肤可见抓痕、色素沉着等继发改变，抗组胺药物治疗效果不佳。
血液检查可见碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高，直接胆红素进行性增高。超声检查可发现肝内胆管扩张，肿瘤标志物CA19-9可能出现异常升高。
保持规律作息避免熬夜，饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素K预防出血倾向。建议40岁以上人群每年进行肝胆超声检查，有胆管结石等基础疾病者需密切随访。出现持续黄疸或体重骤减应及时就医，通过磁共振胰胆管成像等检查明确诊断。术后患者需长期随访监测肝功能，避免高胆固醇饮食诱发胆管结石复发。
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