肝腹水患者饮食需遵循低盐、高蛋白、适量热量原则，主要注意事项包括控制钠盐摄入、保证优质蛋白、限制液体量、补充维生素及避免刺激性食物。
每日食盐摄入需严格限制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重水钠代谢紊乱，导致腹水积聚加剧。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代食盐。
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质，优先选择鱼类、蛋清、豆制品等易消化吸收的优质蛋白。蛋白质不足可能诱发低蛋白血症，但过量会增加肝脏代谢负担，需在医生指导下调整。
根据尿量调整每日饮水量，通常不超过1000-1500毫升。需记录24小时出入量，避免汤粥、果汁等隐性液体摄入过量。严重腹水者可短期采用少量多次饮水方式。
重点补充维生素B族、维生素K及脂溶性维生素，可通过菠菜、胡萝卜、全谷物等食物获取。肝硬化患者常合并维生素代谢障碍，必要时需在医生指导下服用维生素补充剂。
禁食辛辣、油炸、坚硬食物及酒精饮品，减少对食管胃底静脉的物理化学刺激。食物应以细软、温热为主，采用蒸煮炖等烹调方式，降低消化道出血风险。
肝腹水患者需建立规律少食多餐模式，每日可分5-6餐进食。可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，但需避免大量利尿食物导致电解质紊乱。合并肝性脑病者需阶段性限制蛋白摄入，血糖异常者需监控碳水化合物总量。所有饮食调整应在营养师和肝病科医生共同指导下进行，定期监测肝功能、电解质及腹围变化，出现食欲骤减或腹胀加重需及时就医。
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