不均匀性脂肪肝的症状主要包括肝区不适、消化功能异常、疲劳乏力、代谢紊乱相关表现以及潜在并发症。脂肪肝的症状通常与脂肪沉积程度和肝脏炎症反应有关。
右上腹隐痛或胀满感是常见早期表现，由于肝细胞脂肪变性导致肝脏体积增大，牵拉肝包膜神经末梢所致。部分患者在进食油腻食物后症状加重，体检可能触及轻度肿大的肝脏边缘。
患者常出现食欲减退、餐后腹胀、恶心等消化不良症状。这与肝脏胆汁分泌功能受损、脂肪代谢障碍有关，严重者可伴随大便次数增多且含未消化脂肪。
持续疲倦感是脂肪肝患者的典型主诉，可能与肝脏能量代谢障碍、炎症因子释放影响肌肉功能有关。这种疲劳感在休息后不易缓解，且与日常活动量不成比例。
部分患者会出现黑棘皮病（颈部/腋下皮肤色素沉着）、血糖波动等胰岛素抵抗表现。实验室检查可发现转氨酶轻度升高、甘油三酯异常等代谢综合征相关指标异常。
长期未控制的脂肪肝可能发展为肝纤维化，出现蜘蛛痣、肝掌等肝硬化前兆体征。极少数患者会伴随脾脏肿大、腹水等门静脉高压表现，提示疾病进展至晚期。
建议脂肪肝患者调整饮食结构，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于改善肝脏代谢。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免使用可能损伤肝脏的药物。对于合并肥胖或代谢综合征的患者，需在医生指导下进行体重管理和代谢调控。
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