过敏性紫癜不及时治疗可能引发肾脏损害、关节炎症、消化道出血、皮肤坏死及神经系统并发症。病情进展通常由免疫复合物沉积、血管炎性反应、凝血功能异常、感染诱发及遗传易感性等因素导致。
约半数患者会出现肾小球肾炎，表现为血尿或蛋白尿。免疫复合物在肾小球毛细血管沉积可导致膜增生性病变，严重者发展为慢性肾功能不全。需通过尿常规监测及肾活检早期干预。
大关节如膝关节、踝关节易受累，表现为肿胀疼痛。滑膜血管炎性渗出可能引发活动受限，通常持续1-2周，但反复发作可能造成关节腔纤维化。
肠壁毛细血管炎可致呕血或黑便，严重者出现肠套叠。血管通透性增加引发黏膜水肿，儿童患者更易发生缺血性肠坏死，需紧急内镜下止血。
下肢密集出血性皮疹可能融合成片，表皮缺血导致溃疡形成。真皮层小血管纤维素样坏死会延长愈合时间，继发感染风险增高。
脑血管炎性病变可引发头痛、抽搐甚至偏瘫。基底节区微小梗死灶与血脑屏障破坏相关，需通过脑脊液检查及影像学评估。
日常需避免剧烈运动及寒冷刺激，选择低敏饮食如粳米、白菜等，注意观察皮疹变化。急性期卧床休息可减少关节负荷，恢复期逐步进行踝泵运动促进血液循环。定期监测尿常规和血压，出现腹痛或头痛需立即就医。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓紫癜部位，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
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