过敏性紫癜最早的症状通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害和消化道症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多见于儿童和青少年。
皮肤紫癜是过敏性紫癜最早出现的症状，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，压之不褪色，可逐渐蔓延至臀部及上肢。皮疹初起为红色斑点，后逐渐发展为紫红色瘀斑，可伴有轻微瘙痒。
约半数患者在皮肤紫癜出现前或同时伴有关节肿痛，多见于膝关节和踝关节。关节症状多为游走性，可伴有活动受限，但一般不造成关节畸形。关节症状通常在1-2周内自行缓解。
消化道症状多表现为阵发性脐周绞痛，可伴有恶心、呕吐和黑便。腹痛程度轻重不一，严重者可出现肠套叠或肠穿孔等并发症。约30%的患者以腹痛为首发症状。
肾脏损害多发生在病程1-2周后，表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能异常。肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症，需要长期随访监测。
除腹痛外，患者还可出现食欲减退、腹泻等消化道症状。部分患者可因肠道出血导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。
过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹。关节肿痛时可适当抬高患肢，冷敷缓解症状。定期复查尿常规和肾功能，监测肾脏损害情况。如出现持续腹痛、大量血尿或肾功能异常应及时就医。
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