荨麻疹不一定是过敏引起，可能由过敏反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常及药物反应等多种原因诱发。
部分荨麻疹由过敏原触发，如食物中的海鲜、坚果或花粉等。机体免疫系统释放组胺导致血管扩张，表现为皮肤风团和瘙痒。治疗需避免接触过敏原，严重时需使用抗组胺药物。
细菌或病毒感染可能通过激活免疫系统间接引发荨麻疹。例如上呼吸道感染后出现的急性荨麻疹，常伴随发热症状。控制感染源后症状多可缓解。
寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞释放炎症介质。这类荨麻疹通常在接触刺激源后迅速出现，脱离环境后症状减轻。
部分慢性荨麻疹患者体内存在针对IgE受体的自身抗体，导致肥大细胞持续活化。这类患者可能伴有甲状腺疾病等免疫异常，需进行免疫调节治疗。
抗生素、解热镇痛药等药物可能通过非过敏机制诱发荨麻疹。药物代谢产物直接刺激肥大细胞脱颗粒，表现为用药后出现的局限性风团。
荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物，避免搔抓刺激。记录发作时的饮食、接触物及环境变化有助于识别诱因。慢性反复发作建议检查血常规、过敏原及甲状腺功能。急性发作伴呼吸困难需立即就医，慢性患者可尝试低组胺饮食，减少摄入发酵食品、海鲜等易致敏食物。
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