回纹型风湿症的诊断主要依据临床表现、实验室检查及影像学特征，需排除其他类似疾病。诊断标准包括反复发作的关节炎、血清学检查阴性、影像学无骨侵蚀等特征。
回纹型风湿症典型表现为突发性单关节或寡关节炎，发作持续数小时至数日，可自行缓解。关节红肿热痛明显，常见于膝、踝、腕等大关节，发作间期无残留症状。需与痛风、感染性关节炎等急性关节炎鉴别。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测结果为阴性是重要诊断依据。炎症指标如C反应蛋白和血沉在发作期可升高，缓解期恢复正常。需通过血清尿酸检测排除痛风，通过细菌培养排除感染性关节炎。
X线检查显示关节无骨侵蚀或破坏，超声或磁共振可见发作期滑膜增厚和关节积液。这些特征有助于与类风湿关节炎鉴别，后者早期即可出现骨侵蚀改变。
诊断要求关节炎反复发作至少3次，每次发作持续时间不超过1周。发作间隔时间不定，可能数月发作一次，也可能短期内频繁发作。发作诱因常不明显，部分患者可能与轻微外伤或劳累有关。
必须排除其他可能引起类似症状的疾病，包括痛风、假性痛风、感染性关节炎、反应性关节炎等。需结合病史、体检、实验室和影像学检查结果综合判断，必要时进行关节液分析。
回纹型风湿症患者应注意记录发作情况，包括发作时间、持续时间、累及关节及诱因等信息。保持适度运动增强关节稳定性，避免关节过度负荷。饮食宜均衡，适当补充富含抗氧化物质的食物。发作期可适当休息，抬高患肢，局部冷敷缓解症状。定期随访监测病情变化，及时调整治疗方案。
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