1型糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数食物，同时保证优质蛋白和膳食纤维摄入。饮食管理主要有每日定时定量、选择低升糖主食、限制精制糖、合理搭配蛋白质、补充维生素矿物质等要点。
建立规律的进餐时间有助于稳定血糖波动，建议每日5-6餐，包含3次主餐和2-3次加餐。使用标准量具控制每餐碳水化合物在45-60克范围内，注射胰岛素患者需根据碳水化合物系数调整剂量。家长需帮助儿童患者记录饮食日记，监测餐前餐后血糖变化。
糙米、燕麦片、全麦面包等全谷物食品升糖指数低于50，可延缓葡萄糖吸收。荞麦、藜麦等杂粮含铬元素有助于改善胰岛素敏感性。避免糯米、白面包等精制谷物，其升糖指数超过70易引发血糖骤升。合并胃肠病变患者可选择山药、芋头等根茎类替代部分谷物。
禁止食用白糖、蜂蜜等单双糖类甜味剂，代糖可选择赤藓糖醇、甜菊糖苷等不影响血糖的品种。加工食品需查看标签，避免隐形糖摄入。发生低血糖时可临时服用15克葡萄糖片，但需在15分钟后复测血糖。
每日摄入1-1.2克/公斤体重的优质蛋白，优选鱼类、鸡胸肉、大豆制品等低脂来源。乳清蛋白可促进胰岛素分泌，但肾功能异常者需限制植物蛋白摄入。注意避免高盐加工肉制品，防止加重高血压风险。
维生素B族可改善糖代谢，推荐食用菠菜、西兰花等深色蔬菜。维生素D缺乏与胰岛β细胞功能相关，可适量晒太阳或补充制剂。镁元素缺乏患者可增加坚果、黑巧克力摄入，但需计入每日总热量。
1型糖尿病患者应建立个性化饮食方案，定期进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸等高脂做法。随身携带糖尿病识别卡和应急糖块，运动前后监测血糖变化。每3-6个月检查糖化血红蛋白和微量白蛋白尿，及时调整胰岛素与饮食的匹配方案。合并妊娠或肾病等特殊情况时需在营养师指导下调整膳食结构。
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