糖尿病患者需严格限制高糖、高脂、高盐食物的摄入，主要包括精制糖类食品、高升糖指数主食、饱和脂肪含量高的肉类及加工食品。控制饮食的关键在于避免血糖剧烈波动，减少并发症风险。
白糖、蜂蜜、糖果等直接含糖食品会快速升高血糖。蛋糕、冰淇淋、含糖饮料等加工食品中添加的果葡糖浆、麦芽糖浆同样需禁止。部分"无糖食品"使用糖醇替代，过量摄入仍可能引起腹泻。
白米饭、白面包、糯米等精制谷物消化吸收快，易导致餐后血糖飙升。土豆泥、南瓜糊等糊化程度高的食物升糖速度甚至超过白糖。建议用糙米、燕麦等全谷物替代。
肥肉、动物内脏、黄油含有大量饱和脂肪酸，会加重胰岛素抵抗。油炸食品、植脂末等反式脂肪更会损伤血管，增加心脑血管并发症风险。每日烹调油需控制在25克以内。
咸菜、腊肉、酱料等钠含量超标的食物会升高血压，加速糖尿病肾病进展。部分调味料如味精、鸡精也含隐性盐，建议选择葱姜蒜等天然香料调味。
饮酒会干扰肝糖原代谢，诱发低血糖或高血糖。啤酒中的麦芽糖含量高，烈酒则可能掩盖低血糖症状。合并神经病变者饮酒会加重手脚麻木等症状。
糖尿病患者建议采用"餐盘法则"分配饮食：二分之一的非淀粉类蔬菜，四分之一的优质蛋白如鱼虾豆制品，四分之一的粗粮主食。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。规律监测餐前餐后血糖，根据血糖变化调整饮食结构。合并高血压者需将食盐控制在每日5克以下，肾功能异常者需限制蛋白质摄入量。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于提高胰岛素敏感性。
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