应激反应可能通过激素分泌紊乱、炎症反应加剧、胰岛素抵抗增强、肝糖输出增加、行为模式改变等途径影响血糖水平。
急性应激状态下，肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增多，直接抑制胰岛素作用并促进糖原分解，导致血糖快速升高。长期慢性压力可能造成下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，形成持续性高血糖状态。
应激诱导的促炎因子如白细胞介素-6释放，通过激活免疫细胞干扰胰岛素信号传导，降低外周组织对葡萄糖的摄取利用率。炎症介质同时损害胰岛β细胞功能，影响胰岛素合成与分泌。
压力激素持续刺激使脂肪细胞过度分解游离脂肪酸，肌肉和肝脏中脂质沉积增加，导致胰岛素受体底物磷酸化异常，引发外周组织胰岛素敏感性下降，餐后血糖难以有效调控。
糖皮质激素通过激活肝脏糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，促进氨基酸、乳酸等非糖物质转化为葡萄糖。同时抑制肝糖原合成酶活性，减少葡萄糖储存，共同推高空腹血糖水平。
应激状态下易出现暴饮暴食、睡眠障碍及运动减少等行为变化，高糖高脂饮食摄入增加而能量消耗降低，进一步加重血糖代谢负担。部分人群可能因焦虑引发漏服降糖药物等治疗依从性下降问题。
建议通过规律有氧运动如快走、游泳等缓解压力，每日保持30分钟以上中等强度活动。饮食上增加燕麦、荞麦等低升糖指数主食，搭配深海鱼类摄入ω-3脂肪酸。学习正念呼吸、渐进式肌肉放松等减压技巧，保证每日7-8小时优质睡眠。定期监测血糖变化，出现持续异常应及时就医调整治疗方案。糖尿病患者需特别注意压力管理，避免情绪波动诱发急性并发症。
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