糖尿病可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起。
糖尿病具有明显的家族聚集性，父母或直系亲属患有糖尿病的人群患病风险显著增加。1型糖尿病与特定基因变异相关，2型糖尿病则受多基因遗传影响。遗传易感性可能通过影响胰岛细胞功能或胰岛素敏感性导致血糖代谢异常。
长期高糖高脂饮食会加重胰腺负担，精制碳水化合物和含糖饮料会导致血糖快速升高。膳食纤维摄入不足会影响肠道菌群平衡，进而干扰糖代谢。过量饮酒可能损伤胰腺功能，增加胰岛素分泌异常风险。
久坐不动的生活方式会降低肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率，导致胰岛素敏感性下降。规律运动能促进肌糖原合成，每周运动时间不足150分钟的人群更易出现糖耐量异常。运动不足还会加重内脏脂肪堆积，进一步恶化胰岛素抵抗。
脂肪组织过度堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导，特别是腹型肥胖者内脏脂肪释放的游离脂肪酸会直接损害胰岛β细胞。体重指数超过28的人群中，约60%会出现不同程度的糖代谢紊乱。脂肪肝等肥胖相关疾病也会加重胰岛素抵抗。
靶器官对胰岛素敏感性降低迫使胰腺代偿性分泌更多胰岛素，长期超负荷工作最终导致β细胞功能衰竭。胰岛素抵抗通常伴随高血压、高尿酸等代谢异常，与多囊卵巢综合征等内分泌疾病密切相关。某些药物如糖皮质激素也可能诱发暂时性胰岛素抵抗。
预防糖尿病需建立科学饮食模式，控制每日总热量摄入，增加全谷物和蔬菜比例。保持每周5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖指标，40岁以上人群建议每年检测糖化血红蛋白。保证充足睡眠有助于调节代谢激素平衡，管理压力水平可降低应激性血糖升高风险。戒烟限酒对改善胰岛素敏感性具有积极作用。
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