功能性子宫出血的临床表现主要有月经周期紊乱、经期延长、经量增多、不规则出血、贫血症状。
表现为月经周期缩短或延长，两次月经间隔时间少于21天或超过35天。可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，常见于青春期和围绝经期女性。部分患者伴随排卵障碍，需通过基础体温测定或孕酮检测确诊。
出血持续时间超过7天，严重者可达2-3周。子宫内膜长期受雌激素刺激导致脱落不全，常见于无排卵性功血。妇科检查可见宫颈口开放，超声显示子宫内膜增厚。
每次月经出血量超过80毫升，需频繁更换卫生巾。出血量大时可见血块排出，可能因前列腺素合成异常导致子宫收缩乏力。长期经量过多易引发缺铁性贫血。
非月经期出现阴道流血，量少呈点滴状或类似月经量。常见于黄体功能不足导致的突破性出血，需排除子宫内膜息肉等器质性疾病。出血时间与排卵周期无明确相关性。
长期失血导致面色苍白、乏力、心悸等贫血表现。血红蛋白低于110g/L时可能出现头晕、耳鸣症状。实验室检查呈小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白水平降低。
建议患者记录月经日记监测出血模式，每日保证摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动改善盆腔血液循环，避免剧烈运动加重出血。保持规律作息，控制体重在正常范围，减少高糖高脂饮食对内分泌的影响。出现持续出血或严重贫血时应及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。
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