乙型肝炎核心抗体阳性通常不会传染，核心抗体阳性仅表明既往感染过乙型肝炎病毒或接种过乙肝疫苗，不代表病毒活跃复制。乙型肝炎病毒传染性主要取决于表面抗原和病毒DNA载量。
乙型肝炎核心抗体是感染后或接种疫苗后产生的免疫标志物，分为IgM和IgG两种类型。IgM型核心抗体阳性提示近期感染，IgG型核心抗体阳性则提示既往感染或疫苗接种成功。核心抗体阳性者若表面抗原阴性且病毒DNA检测不到，则无传染性。这类人群的血液、体液均不会传播病毒，日常接触如共餐、拥抱等行为完全安全。
极少数情况下核心抗体阳性可能伴随隐匿性乙肝感染，即血清中检测不到表面抗原但肝组织存在低水平病毒复制。这种情况需要通过高灵敏度病毒DNA检测或肝活检确诊，存在理论上的微量传染风险，但实际传播概率极低。若核心抗体阳性者同时出现肝功能异常或肝硬化表现，需进一步排查是否存在其他肝炎病毒感染或非病毒性肝病。
建议核心抗体阳性者定期监测肝功能、乙肝两对半和病毒DNA指标，避免饮酒和肝毒性药物。家庭成员可接种乙肝疫苗建立防护屏障，无需过度隔离。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医排查活动性肝病。
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