强直性脊柱炎的症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限、疲劳乏力等表现。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，严重时可导致脊柱强直。
腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间和晨起时加重，活动后减轻。疼痛可能从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至整个脊柱。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息不能缓解反而可能加重。
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，可能伴随全身僵硬感。随着病情进展，晨僵时间可能延长，严重者整日存在僵硬不适。
约30%患者会出现外周关节肿胀，常见于膝关节、踝关节等下肢大关节，表现为关节局部红肿热痛。部分患者可能被误诊为风湿性关节炎。关节肿胀多为不对称性，可能反复发作，长期可导致关节畸形。
脊柱活动度逐渐下降是疾病进展的重要标志。早期可能仅表现为弯腰、转身困难，后期可能出现脊柱强直，导致驼背畸形。胸廓活动受限可影响呼吸功能。髋关节受累时会出现行走困难，严重者需要拐杖辅助。
多数患者存在持续疲劳感，可能与慢性炎症消耗、睡眠障碍有关。疲劳程度与疾病活动度相关，表现为精力下降、工作效率降低。部分患者可能伴有低热、食欲减退等全身症状。
强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动，避免长期保持同一姿势。睡眠时建议使用硬板床和低枕，戒烟有助于减缓病情进展。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类。定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和关节功能状态，及时调整治疗方案。出现新发症状或症状加重时应及时就医。
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