神经性厌食症的主要症状包括刻意限制进食、体重显著下降、对体重或体型的过度关注、月经紊乱及伴随的心理行为异常。神经性厌食症是一种以自我饥饿和极端体重减轻为特征的精神障碍，可能引发多系统损害。
患者主动减少食物摄入量，回避高热量食物，甚至制定严格的饮食规则。部分患者通过咀嚼后吐掉、过度运动等方式抵消热量摄入。长期限制进食可能导致营养不良，表现为皮肤干燥、脱发、指甲脆弱等。
体重低于正常范围的最低限，身体质量指数通常低于17.5。患者即使体重过低仍坚持认为自己超重，拒绝维持健康体重。严重者可出现肌肉萎缩、低血压、心动过缓等生理异常。
患者频繁称重、照镜子，对特定身体部位（如腹部、大腿）产生扭曲认知。可能伴随强迫性运动行为，如每日必须完成固定强度的锻炼，否则产生强烈焦虑。这种认知扭曲常与抑郁或焦虑情绪共存。
女性患者可能出现闭经或月经周期不规则，与下丘脑-垂体-性腺轴功能抑制有关。长期闭经可导致骨质疏松、不孕等并发症。青少年患者可能出现第二性征发育延迟。
患者常否认疾病严重性，拒绝就医；部分伴随社交退缩、情绪低落或易激惹。严重者可能出现自伤行为或自杀倾向。部分患者会隐藏食物、伪装进食，或滥用泻药、利尿剂控制体重。
神经性厌食症患者需在专业团队指导下进行营养重建和心理治疗，家属应避免强迫进食或批评体型。日常饮食可逐步增加易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，配合维生素补充剂。定期监测电解质和心脏功能，警惕猝死风险。若出现严重心动过缓或电解质紊乱，需立即就医。
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