硬化性胆管炎属于慢性胆汁淤积性肝病,病情严重程度与疾病分期有关,早期可能症状轻微,但进展至晚期可导致肝硬化等严重并发症。治疗方式主要有药物治疗、内镜治疗、肝移植等,需根据病情选择个体化方案。
早期硬化性胆管炎可能仅出现疲劳、皮肤瘙痒等非特异性症状,肝功能损害较轻。此时可通过熊去氧胆酸胶囊等药物延缓疾病进展,配合低脂饮食、补充维生素D等生活干预。部分患者合并细菌性胆管炎时,需使用头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染。疾病中期可能出现黄疸、腹痛加重,内镜下球囊扩张或支架置入可缓解胆管狭窄。若发展为终末期肝病,需评估肝移植指征,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
硬化性胆管炎患者应严格戒酒,避免高脂饮食加重胆汁淤积。定期监测肝功能、腹部超声等检查,出现发热、黄疸加重时需及时就医。合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D3滴剂,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解。建议加入患者互助组织,通过心理疏导改善长期治疗依从性。
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