小孩尿酸高可能表现为关节肿痛、排尿异常、皮肤结节等症状。尿酸升高可能与遗传代谢异常、高嘌呤饮食、肾脏排泄障碍、药物因素、血液系统疾病等原因有关。
尿酸结晶沉积在关节腔可引发急性痛风性关节炎，表现为突发性关节红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节。患儿可能出现拒绝行走、触碰痛感明显。家长需避免让孩子进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，急性期可配合秋水仙碱片缓解疼痛。
尿酸结晶在泌尿系统沉积可能导致尿频、尿急、血尿或排尿困难，严重时引发尿酸性肾结石。患儿可能出现哭闹排尿、尿液浑浊等现象。建议家长督促孩子每日饮水1500-2000毫升，限制饮用含糖饮料，必要时需在医生指导下使用碳酸氢钠片碱化尿液。
长期尿酸偏高可能形成痛风石，常见于耳廓、肘关节等部位，表现为皮下黄白色结节。这类结节通常无痛感但可能破溃渗出白色粉末状尿酸盐。家长应注意保持孩子皮肤清洁，避免结节部位摩擦，需通过苯溴马隆片等药物控制血尿酸水平。
慢性高尿酸血症可能伴随非特异性症状如精神萎靡、食欲减退、生长发育迟缓等。这与尿酸代谢异常影响能量代谢有关。家长应定期监测孩子身高体重变化，调整饮食结构增加低脂乳制品摄入，必要时需排查是否存在遗传性嘌呤代谢障碍。
急性尿酸升高可能诱发肿瘤溶解综合征，表现为突发高热、呕吐、少尿等症状，多见于白血病患儿化疗后。家长发现此类情况须立即就医，可能需使用拉布立酶注射液快速降尿酸，同时进行水化治疗预防急性肾损伤。
日常需控制孩子肉类、豆制品摄入量，鼓励进食新鲜蔬菜水果，每日保持适量运动促进代谢。建议每3-6个月复查血尿酸水平，若持续高于360微摩尔每升需在儿科或风湿免疫科医生指导下制定长期管理方案。注意避免使用阿司匹林等可能影响尿酸排泄的药物。
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