强直性脊柱炎一般不会自愈，但经过规范治疗病情稳定后可能长期不复发。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为骶髂关节和脊柱炎症，早期可能出现下腰背痛、晨僵等症状，随着病情进展可能影响脊柱活动度。
多数患者通过药物治疗和生活方式调整可有效控制病情。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛和炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可抑制炎症进展。同时配合规律锻炼如游泳、瑜伽等维持关节活动度，避免久坐和负重。病情稳定后炎症指标正常、症状消失，影像学检查无新发骨破坏，可视为临床缓解。此时遵医嘱逐步减药并保持定期随访，复发概率较低。
少数患者可能因感染、过度劳累、停药不当等因素诱发复发。感染尤其是肠道或泌尿系统感染可能激活免疫反应，导致炎症再次活跃。突然停用生物制剂或免疫抑制剂也可能打破免疫平衡。脊柱已形成骨桥或竹节样改变的患者，即使炎症控制良好，仍可能因机械应力出现新症状。这类患者需更严格监测炎症指标，避免诱因。
强直性脊柱炎患者应坚持低淀粉饮食，减少肠道菌群紊乱风险。日常注意保暖防潮，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。建议每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等指标，定期进行脊柱影像学评估。若出现新发腰背痛或夜间痛醒，应及时就医调整治疗方案。
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