重度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状，长期未干预可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝的危害主要有肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、消化系统并发症、肝癌概率升高。
重度脂肪肝患者的肝细胞持续被脂肪浸润，可能导致转氨酶升高、胆红素代谢异常。随着病情进展，肝脏合成白蛋白和凝血因子的能力下降，可能出现下肢水肿、牙龈出血等症状。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物保护肝细胞，同时限制高脂饮食。
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，可能引发或加重2型糖尿病。患者可能出现多饮多尿、体重波动等症状。肝脏对甘油三酯代谢障碍还会导致高脂血症，增加动脉粥样硬化风险。建议通过低糖饮食和规律运动改善代谢，必要时使用二甲双胍缓释片等药物。
重度脂肪肝患者发生冠心病、心肌梗死的概率显著升高。脂肪肝导致的慢性炎症反应可能损伤血管内皮，同时伴随的脂质异常会加速动脉斑块形成。需定期监测血压血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。
长期脂肪肝可能引发胆囊炎、胰腺炎等疾病。肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化，出现腹胀腹泻等症状。重度患者还可能因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，有消化道出血风险。建议少食多餐，避免油腻食物，必要时使用胰酶肠溶胶囊改善消化。
重度脂肪肝进展为肝纤维化后，肝细胞异常增生可能诱发肝癌。患者可能出现进行性消瘦、肝区肿块等症状。需每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，发现异常时可考虑使用仑伐替尼胶囊等靶向药物。
重度脂肪肝患者需严格戒酒并控制体重，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳。饮食上选择清蒸鱼、燕麦等低脂高纤维食物，避免动物内脏和油炸食品。定期复查肝功能、肝脏弹性检测，若出现皮肤黄染或腹围突然增大应及时就医。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病，避免多重器官损伤。
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