尿酸高是痛风的主要病因，长期尿酸水平超过正常值可能导致尿酸盐结晶沉积在关节，诱发痛风性关节炎。痛风属于代谢性疾病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏和肠道排出体外。当体内尿酸生成过多或排泄不足时，血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。持续的高尿酸状态会使尿酸盐析出针状结晶，这些结晶容易沉积在温度较低的远端关节，如第一跖趾关节、踝关节等。尿酸盐结晶被免疫系统识别为异物，引发中性粒细胞聚集和炎症因子释放，导致关节出现红、肿、热、痛的典型急性痛风发作症状。
部分高尿酸血症患者可能长期无明显症状，称为无症状高尿酸血症。这类患者虽然关节未出现急性炎症，但尿酸盐结晶可能已开始沉积在关节滑膜、软骨等部位，造成慢性关节损伤。高尿酸还可能引起尿酸性肾结石或慢性尿酸盐肾病，损害肾功能并进一步减少尿酸排泄，形成恶性循环。遗传因素如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷、获得性因素如肥胖、高嘌呤饮食、药物影响等均可导致尿酸代谢异常。
控制尿酸水平是预防和治疗痛风的核心措施。急性期需用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素缓解炎症，缓解期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议高尿酸患者每3-6个月监测血尿酸水平，将尿酸控制在300-360微摩尔每升范围内可有效减少痛风发作。
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