强直性脊柱炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。强直性脊柱炎可能与遗传、感染、免疫等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。
体格检查是强直性脊柱炎的基础检查方法，医生会通过观察患者的姿势、步态以及脊柱活动度来初步判断病情。常用的检查包括Schober试验，用于评估腰椎活动度，以及胸廓扩张度测量，判断胸椎受累情况。若患者存在骶髂关节压痛或脊柱畸形，可能提示疾病进展。
实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白和HLA-B27基因检测。血沉和C反应蛋白可反映炎症活动程度，HLA-B27阳性对诊断有参考价值，但并非绝对指标。部分患者可能出现轻度贫血，与慢性炎症消耗有关。
X线检查能显示骶髂关节间隙狭窄、骨质破坏等典型改变，是诊断的重要依据。CT对早期骶髂关节病变的敏感性更高，可发现X线难以显示的微小骨侵蚀。MRI能清晰显示骨髓水肿和软组织炎症，适用于早期诊断和评估疾病活动度。
骶髂关节是强直性脊柱炎最早受累的部位，医生可能通过按压或特殊体位检查判断疼痛反应。影像学上，骶髂关节炎表现为关节面模糊、硬化或融合。单侧或双侧骶髂关节病变结合临床症状可支持诊断。
医生会采用BASFI指数或BASDAI量表评估患者日常功能受限程度和疾病活动性。这些评估包括穿衣、弯腰、爬楼梯等动作的完成情况，以及疼痛、疲劳等主观感受，有助于制定个体化治疗方案。
强直性脊柱炎患者日常需保持规律锻炼，如游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节灵活性。睡眠时建议选择硬板床，避免脊柱变形。饮食上可增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，预防骨质疏松。寒冷天气注意保暖，防止症状加重。定期复查炎症指标和影像学变化，及时调整治疗方案。
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