重度脂肪肝可通过调整饮食结构、控制热量摄入、增加膳食纤维、补充优质蛋白、限制酒精摄入等方式预防。重度脂肪肝与长期高脂高糖饮食、肥胖、胰岛素抵抗等因素密切相关。
减少精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入，用全谷物替代精米白面，选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每日蔬菜摄入量应达到500克以上，优先选择深色绿叶菜及十字花科蔬菜如西蓝花。水果以低糖种类为主，每日控制在200克以内。
根据体重情况制定合理的热量缺口，一般每日减少500-750千卡。采用少食多餐模式，每餐七分饱。避免油炸食品、含糖饮料及烘焙甜点，烹调方式以蒸煮炖为主。定期监测体重变化，保持匀速减重。
每日摄入30克以上膳食纤维，可通过燕麦、糙米、豆类等实现。水溶性膳食纤维如果胶能延缓脂肪吸收，非水溶性纤维如纤维素可促进肠道蠕动。魔芋、菊苣等特殊膳食纤维补充剂需在医师指导下使用。
选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白来源，每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质。乳清蛋白富含支链氨基酸，有助于改善肝脏代谢。合并肾功能异常者需调整蛋白摄入量，避免加重肾脏负担。
严格戒断任何含酒精饮品，酒精会直接损伤肝细胞线粒体功能。注意避免含酒精的烹饪用酒及药物溶剂。对于酒精依赖患者，需在专业机构进行戒断治疗，突然停饮可能引发戒断综合征。
除饮食控制外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能指标和肝脏超声，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制原发病。烹饪时使用不粘锅减少用油量，避免摄入反式脂肪酸。建立规律的进餐时间，睡前3小时避免进食。出现食欲减退、肝区疼痛等症状应及时就医。
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