脂肪肝多见于长期饮酒者、肥胖人群及糖尿病患者。脂肪肝的发生与肝脏脂肪代谢异常有关，主要风险因素包括酒精摄入过量、内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗三类。
酒精性脂肪肝与乙醇代谢产物损伤肝细胞有关。乙醇在肝脏分解为乙醛后会抑制脂肪酸氧化，导致甘油三酯沉积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。需严格戒酒并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，配合维生素E软胶囊辅助改善肝细胞代谢。
内脏脂肪过度堆积会引发非酒精性脂肪肝。肥胖者游离脂肪酸持续输入肝脏，超过线粒体氧化能力时形成脂肪变性。常见肝区闷胀、血脂异常等表现。建议通过低脂饮食和游泳等有氧运动减重，必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊控制脂肪吸收。
胰岛素抵抗导致脂蛋白合成障碍是糖尿病合并脂肪肝的主因。高血糖状态下肝脏合成极低密度脂蛋白受阻，脂肪沉积加速。患者多伴随口干、多尿等糖尿病症状。需规范使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，联合水飞蓟宾胶囊修复肝细胞膜。
脂肪肝患者应保持每日30分钟快走或骑自行车等运动，饮食选择清蒸鱼、凉拌西蓝花等低脂高蛋白食物。定期检测肝功能与肝脏超声，避免发展为脂肪性肝炎。合并代谢异常者需同步控制血压血糖，限制每日酒精摄入不超过25克。
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