脂肪肝可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、酒精摄入过量、代谢异常及药物影响等因素有关。脂肪肝早期通常无明显症状，部分患者可能出现乏力、右上腹不适等表现，需通过影像学检查确诊。
部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，后代患病概率可能增加。这类患者肝脏对脂质代谢能力较弱，即使体重正常也可能出现脂肪沉积。建议有家族史者定期监测肝功能，通过低脂饮食和规律运动进行预防。
长期高热量、高脂肪饮食是脂肪肝主要诱因，尤其是过量摄入精制碳水化合物和反式脂肪酸。典型表现是短期内体重快速增加伴肝区闷胀感。需调整饮食结构，增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少油炸食品和含糖饮料。
久坐不动会导致能量消耗不足，过剩热量转化为甘油三酯储存在肝脏。这类患者常合并腰围增粗和胰岛素抵抗。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善肝脏脂肪变性。
每日饮酒超过40克酒精（约2两白酒）可直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢。酒精性脂肪肝患者可能出现食欲减退和黄疸，戒酒4-6周后肝脏脂肪含量可显著下降。严重者需在医生指导下使用美他多辛胶囊等护肝药物。
糖尿病、高脂血症等代谢疾病患者中，约60%会合并脂肪肝。这与胰岛素抵抗导致游离脂肪酸进入肝脏增多有关。控制原发病是关键，如糖尿病患者可使用二甲双胍缓释片，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、抗心律失常药胺碘酮片等可能引起药物性脂肪肝。这类患者停药后肝功能多可恢复，用药期间建议每3个月复查肝脏超声，必要时联用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日饮食中优质蛋白占比不低于20%，优选鱼虾、豆制品等低脂食材。运动建议采用有氧与抗阻训练结合，如每周3次30分钟慢跑配合2次力量训练。合并代谢异常者应定期监测血糖、血脂，避免进展为脂肪性肝炎。若出现持续肝区疼痛或皮肤巩膜黄染，需及时就医评估肝功能。
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