酒精性脂肪肝患者需遵循低脂高蛋白、戒酒、补充维生素及膳食纤维的饮食原则，主要有控制总热量摄入、严格戒酒、增加优质蛋白摄入、补充维生素及矿物质、限制饱和脂肪酸摄入等要点。
每日热量应控制在每公斤体重25-30千卡，避免超重加重肝脏负担。建议采用少食多餐模式，主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，减少精制糖和甜食摄入。合并糖尿病者需同步监测血糖。
酒精是导致肝细胞脂肪变性的直接因素，戒酒是治疗核心。酒精代谢产物乙醛会抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝内堆积。戒酒4-6周后肝脏脂肪沉积可明显改善，需完全避免含酒精饮料及食品。
每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白，优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等。蛋白质中的支链氨基酸有助于肝细胞修复，蛋氨酸可促进磷脂合成加速脂肪转运。合并肝硬化时需根据血氨水平调整蛋白摄入量。
重点补充维生素B族、维生素E及锌、硒等微量元素。酒精代谢会消耗大量维生素B1，缺乏时可诱发韦尼克脑病。深色蔬菜、坚果、全谷物可提供丰富营养素，必要时可遵医嘱服用复合维生素制剂。
每日脂肪供能比不超过30%，减少动物油脂、油炸食品摄入。烹调选用橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸的植物油，适量补充深海鱼油中的ω-3脂肪酸有助于改善肝脏炎症。
酒精性脂肪肝患者应建立规律饮食习惯，每日饮水1500-2000毫升促进代谢，避免暴饮暴食。可进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测肝功能、血脂、血糖等指标，合并肝纤维化时需进行弹性超声检查评估病情进展。出现食欲减退、黄疸等症状应及时就医。
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