老年脂肪肝可通过控制饮食、规律运动、限制饮酒、定期体检、管理基础疾病等方式预防。脂肪肝可能与肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有关，早期干预有助于逆转病情。
减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免动物内脏、油炸食品及含糖饮料。增加膳食纤维摄入，选择全谷物、新鲜蔬菜和低糖水果。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品，烹饪方式以蒸煮为主。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食或过度节食。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳。运动可促进脂肪代谢，减少肝脏脂肪沉积。避免久坐，每小时起身活动5分钟。合并关节病变的老年人可选择水中运动或阻力训练，运动前后做好热身和拉伸。
酒精会直接损伤肝细胞，建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。合并脂肪肝者应戒酒，避免饮用高度白酒和空腹饮酒。注意含酒精饮料如醪糟、药酒的隐性摄入，必要时寻求专业戒酒指导。
每年进行肝脏超声和肝功能检查，监测转氨酶、甘油三酯等指标。肥胖或代谢综合征患者需增加检查频率。发现异常及时就医，避免自行服用保肝药物。体检时应主动告知医生用药史和家族肝病史。
严格控制血糖、血压和血脂水平，遵医嘱使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物。避免使用可能伤肝的药物如对乙酰氨基酚片。保证充足睡眠，缓解心理压力，必要时进行认知行为干预。合并睡眠呼吸暂停综合征需佩戴呼吸机治疗。
预防老年脂肪肝需建立长期健康管理计划，保持体重指数在18.5-23.9之间。日常可饮用绿茶、决明子茶等保健饮品，但避免依赖保健品。出现乏力、右上腹隐痛等症状时及时就诊，避免发展为脂肪性肝炎或肝硬化。家属应协助老人记录饮食和运动日志，定期复查调整预防方案。
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