脂肪肝的危害主要有肝功能损伤、代谢综合征风险增加、心血管疾病概率升高、肝硬化发展可能以及肝癌潜在风险。
脂肪肝会导致肝细胞内脂肪堆积，影响肝脏正常代谢功能。长期脂肪肝可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。轻度脂肪肝可通过控制饮食和增加运动改善，中重度需遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片。
脂肪肝患者常伴随胰岛素抵抗，易引发2型糖尿病、高脂血症等代谢异常。这类患者可能出现肥胖、血压升高等表现。除生活方式干预外，必要时需使用二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制代谢指标。
脂肪肝与动脉粥样硬化存在关联，可能增加心肌梗死、脑卒中等疾病风险。患者可能出现胸闷、头晕等循环系统症状。建议定期监测血压血脂，必要时服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防心血管事件。
长期未控制的脂肪肝可能进展为肝纤维化乃至肝硬化。此时可出现腹水、黄疸等严重症状。需通过肝脏弹性检测评估病情，使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物，晚期需考虑肝移植。
脂肪肝相关肝硬化是肝癌的重要癌前病变。患者可能出现肝区疼痛、消瘦等表现。建议高危人群每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，确诊后需根据分期选择手术切除、射频消融或仑伐替尼胶囊等靶向治疗。
脂肪肝患者需坚持低脂低糖饮食，每日保证30分钟有氧运动，避免饮酒。建议每3-6个月复查肝功能、超声等项目，出现右上腹隐痛、皮肤黄染等症状应及时就医。合并肥胖者应通过科学减重使BMI控制在24以下，糖尿病等基础疾病患者需同步管理原发病。
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