中度脂肪肝后期一般不会出现黄疸，但若合并严重肝损伤或胆汁淤积时可能出现黄疸。脂肪肝主要是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，通常分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎等阶段。
单纯性脂肪肝和轻度脂肪性肝炎患者很少出现黄疸，这类患者主要表现为乏力、右上腹隐痛或不适。肝脏代谢功能尚能代偿，胆红素代谢未受明显影响。病情进展为重度脂肪性肝炎或肝硬化时，肝细胞广泛坏死可能导致胆红素代谢障碍，此时可能伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。胆汁排泄受阻也会引起黄疸，常见于合并胆管结石或原发性胆汁性胆管炎的患者。
合并酒精性肝炎、药物性肝损伤或病毒性肝炎时，肝细胞炎症坏死程度加重，可能出现黄疸。妊娠期急性脂肪肝、肝豆状核变性等特殊类型脂肪肝疾病，黄疸可能是首发症状之一。长期未控制的糖尿病、高脂血症患者若突然出现黄疸，需警惕脂肪肝病情恶化。
建议中度脂肪肝患者定期监测肝功能指标，避免饮酒和高脂饮食。出现皮肤发黄、尿液颜色异常时应及时就医，完善胆红素、腹部超声等检查。日常需保持规律运动，控制体重在合理范围，适当补充维生素E和奶蓟草等护肝成分，但不可替代正规治疗。
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