体型偏瘦也可能发生脂肪肝，脂肪肝并非肥胖人群专属。脂肪肝的发生主要与肝脏脂肪代谢异常、胰岛素抵抗、快速减重、营养不良、遗传因素等有关，部分患者可能伴随乏力、肝区不适等症状。
肝脏是脂肪代谢的重要器官，当肝脏功能受损时，可能导致脂肪在肝细胞内堆积。长期饮酒、药物损伤、病毒感染等因素均可影响肝脏代谢能力。这类患者需戒酒并避免肝毒性药物，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
瘦型人群若存在胰岛素抵抗，会导致游离脂肪酸进入肝脏增多，超过肝脏代谢能力而形成脂肪肝。常见于长期高糖饮食、缺乏运动者。改善措施包括控制精制碳水摄入，增加有氧运动，严重者可遵医嘱使用二甲双胍片调节血糖。
短期内体重急剧下降会使脂肪组织分解过快，大量游离脂肪酸涌入肝脏。常见于过度节食、减肥手术后患者。建议通过均衡饮食配合适度运动控制减重速度，每周减重不超过体重的1%。
蛋白质摄入不足会影响载脂蛋白合成，导致肝脏脂肪转运障碍。长期素食、消化吸收不良者易发生。需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，必要时补充复方氨基酸胶囊。
某些基因缺陷如家族性低β脂蛋白血症会导致脂肪代谢异常。这类患者往往有家族史，需定期监测肝功能，避免高脂饮食，可遵医嘱使用非诺贝特胶囊调节血脂。
无论体型胖瘦，预防脂肪肝都需保持规律作息与均衡饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度运动。已确诊者应每3-6个月复查超声和肝功能，避免进展为脂肪性肝炎。若出现食欲减退、黄疸等症状需立即就医，必要时进行肝穿刺检查明确病情程度。
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