脂肪肝患者应注意调整饮食结构，控制总热量摄入，减少高脂高糖食物。主要饮食原则包括限制饱和脂肪酸、增加膳食纤维摄入、补充优质蛋白、避免酒精及精制碳水化合物、保持规律进餐习惯。
每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以内，减少动物油脂、油炸食品、肥肉等富含饱和脂肪酸的食物。可选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油替代，每周摄入深海鱼类2-3次有助于改善肝脏脂质代谢。加工肉制品如香肠、培根等含反式脂肪酸的食物需严格限制。
每日应摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、糙米、荞麦等全谷物替代精制米面。蔬菜每日摄入量不低于500克，其中深色绿叶蔬菜占一半以上，西蓝花、菠菜等富含硫化物可促进肝脏解毒功能。水果选择低糖品种如苹果、蓝莓，每日200-350克为宜。
蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算，优先选择大豆及其制品、鸡胸肉、虾仁等低脂高蛋白食物。乳制品建议选用脱脂牛奶或无糖酸奶，鸡蛋每日不超过1个。合并肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白摄入量。
酒精会直接损伤肝细胞线粒体功能，加重脂肪变性，所有含酒精饮料均应禁止。需注意规避含酒精的烹饪用酒、醪糟等隐蔽性酒精来源。合并酒精性脂肪肝者应同时补充B族维生素，尤其是维生素B1和叶酸。
实行定时定量饮食，避免暴饮暴食或长时间空腹。建议采用三餐两点制，晚餐时间不晚于19点，睡前3小时禁食。烹调方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。合并糖尿病者需配合营养师制定个性化餐谱。
脂肪肝患者除饮食管理外，需每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，合并代谢综合征者应在医生指导下使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。建立饮食日记记录每日摄入情况，避免体重短期内剧烈波动。长期坚持健康生活方式可使轻度脂肪肝完全逆转。
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