老年脂肪肝可通过控制饮食、规律运动、限制饮酒、定期体检、管理基础疾病等方式预防。脂肪肝主要与肝脏脂肪代谢异常有关，早期干预可有效逆转病情。
减少高脂高糖食物摄入，每日烹调油用量控制在25-30克，避免动物内脏和肥肉。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等全谷物，每日蔬菜水果摄入量不低于500克。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸食品。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物总量。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳，运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间。避免久坐，每小时起身活动5分钟。肌肉训练每周2-3次，可进行弹力带锻炼或自重训练，增强基础代谢率。运动前后做好热身和拉伸。
男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升或白酒50毫升。已有脂肪肝者应戒酒，避免酒精加重肝细胞损伤。注意含酒精药物和食品的隐性摄入，如藿香正气水、酒酿圆子等。长期饮酒者需在医生指导下逐步减量。
每年进行肝脏超声和肝功能检查，监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。肥胖或代谢综合征患者每半年检查一次，重点关注甘油三酯和空腹血糖水平。发现转氨酶升高时需完善FibroScan等无创肝纤维化评估。有肝癌家族史者需联合甲胎蛋白检测。
严格控制糖尿病患者的糖化血红蛋白在7%以下，高血压患者血压维持在140/90毫米汞柱以内。高脂血症患者使用阿托伐他汀钙片等调脂药物，保持低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。甲状腺功能减退者需维持促甲状腺激素在正常范围，避免代谢率降低。
预防脂肪肝需建立长期健康管理计划，保持体重指数在18.5-23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响肝脏修复。保持乐观心态，可通过冥想、园艺等活动缓解压力。出现乏力、右上腹隐痛等症状时及时就医，避免发展为脂肪性肝炎或肝硬化。
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