脂肪肝患者需要限制脂肪和胆固醇的摄入,同时增加优质蛋白、膳食纤维和维生素的补充。脂肪肝的营养干预主要有控制总热量、减少饱和脂肪酸摄入、增加不饱和脂肪酸比例、补充抗氧化营养素、戒酒限糖等措施。
每日热量摄入应控制在每公斤体重25-30千卡,肥胖患者需适当减少。建议采用小份多餐制,避免暴饮暴食。可选择糙米、燕麦等低升糖指数主食替代精制米面,用蒸煮炖等低温烹饪方式替代煎炸。
每日脂肪供能比不超过30%,其中饱和脂肪酸需低于10%。减少动物油脂、棕榈油等固态脂肪,避免肥肉、动物内脏、奶油制品。禽肉去皮后食用,每日鸡蛋不超过1个,优先选择鱼虾等白肉。
适当提高单不饱和与多不饱和脂肪酸摄入,如橄榄油、茶籽油、亚麻籽油等植物油。每周食用深海鱼3-4次,每次100-150克,补充欧米伽3脂肪酸。坚果类每日摄入控制在15-20克。
每日保证500克以上新鲜蔬菜水果,重点补充维生素E、维生素C、硒等抗氧化物质。西蓝花、菠菜、胡萝卜等深色蔬菜应占总量一半以上。可适量食用蓝莓、石榴等富含多酚类物质的水果。
严格戒除所有酒精饮品,避免酒精加重肝损伤。限制添加糖摄入,每日不超过25克,不喝含糖饮料。注意隐藏糖分,如果汁、蜂蜜、糕点等。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物总量。
脂肪肝患者应建立规律的三餐习惯,避免夜间加餐。烹调时使用限油壶控制用油量,肉类可见脂肪部分需剔除。合并超重者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测肝功能、血脂、血糖等指标,营养治疗需配合医生制定的综合干预方案。出现乏力、食欲减退等异常症状应及时就医。
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