垂体瘤术后头痛是常见的术后反应,多数情况下属于正常现象。头痛可能与手术创伤、脑脊液漏、颅内压变化等因素有关,通常1-2周内逐渐缓解。若头痛持续加重或伴随呕吐、视力下降等症状,需警惕颅内出血或感染等并发症。
垂体瘤手术需经鼻腔或开颅操作,术中牵拉脑组织可能刺激痛觉神经,术后48小时内轻微头痛较常见。部分患者因术中脑脊液流失导致低颅压,表现为坐立位头痛加重、平卧减轻。术后鼻腔填塞物压迫也可能引发额部胀痛,填塞物拆除后多可缓解。
少数患者术后头痛可能提示严重并发症。急性剧烈头痛伴恶心呕吐需排除垂体卒中或蛛网膜下腔出血。迟发性头痛伴随发热、颈强直时,应考虑脑膜炎可能。视力急剧下降伴头痛可能提示视神经受压或血肿形成,这类情况需立即复查头颅CT或MRI。
术后应保持头部抬高30度,避免用力咳嗽或擤鼻。记录头痛发作时间、程度及伴随症状,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。日常注意补充水分维持脑脊液平衡,避免突然体位改变。术后1个月需复查垂体激素水平及影像学,长期随访中若头痛复发应警惕肿瘤残余或复发。
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