心律失常的检查方法主要有心电图、动态心电图、心脏电生理检查、超声心动图和运动负荷试验。
心电图是诊断心律失常最常用的方法,通过记录心脏电活动帮助判断心跳节律是否异常。该方法操作简便且无创,可快速捕捉到发作时的心电变化,适用于常规体检或急诊筛查。检查前无须特殊准备,但需保持平静避免干扰结果。
动态心电图通过24-48小时连续监测心电活动,能发现阵发性或间歇性心律失常。受检者需佩戴便携记录仪正常生活,记录日常活动与症状的关系。该方法对不明原因晕厥、心悸的病因诊断价值较高,检查期间应避免接触强磁场。
心脏电生理检查属于有创检查,通过导管电极直接记录心脏各部位电信号,精确判定心律失常起源和机制。适用于药物难治性心律失常或拟行射频消融术的患者,需在导管室进行局部麻醉,可能引起短暂心悸等不适。
超声心动图可评估心脏结构异常导致的心律失常,如瓣膜病、心肌病等。通过超声波成像观察心脏大小、收缩功能及血流情况,检查过程无辐射且安全,需配合变换体位以获得清晰图像,儿童及孕妇均可接受该检查。
运动负荷试验通过运动诱发心律失常,观察心肌缺血与心率变化的关系。常用平板或踏车方式逐步增加负荷,适用于劳力性心悸患者的评估。检查前需停用部分影响心率的药物,过程中出现胸痛或严重心律失常需立即终止。
确诊心律失常后应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,规律作息并控制情绪波动。合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病,遵医嘱定期复查。突发严重心悸、晕厥需立即就医,不可自行调整抗心律失常药物剂量。
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