肾囊肿可能引起腰部钝痛、血尿、高血压、肾功能损害及继发感染等危害。肾囊肿的危害程度与囊肿大小、数量及是否合并并发症密切相关。
增大的囊肿压迫肾包膜或周围组织，导致单侧或双侧腰部持续性钝痛，活动后可能加重。直径超过5厘米的囊肿可能牵拉肾蒂血管，引发间歇性绞痛。定期超声监测囊肿变化可评估进展风险。
囊肿壁血管破裂或结石摩擦可造成镜下血尿或肉眼血尿，严重者可能出现血块堵塞输尿管。合并凝血功能障碍时出血风险增加，需进行尿常规和泌尿系CT三维重建明确出血原因。
肾实质受压导致肾素-血管紧张素系统激活，约30%患者出现难治性高血压。监测动态血压时可见夜间血压下降不足，需联合血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂控制。
多发囊肿占据正常肾单位空间，肾小球滤过率进行性下降，血肌酐水平升高。超声显示肾皮质变薄小于5毫米时提示不可逆损害，需评估肾脏替代治疗时机。
囊肿内积液成为细菌培养基，突发高热伴腰痛提示感染性囊肿。增强CT可见囊壁强化，治疗需穿刺引流并送细菌培养，根据药敏结果选择敏感抗生素静脉给药。
肾囊肿患者每日饮水量应保持在2000毫升以上，避免咖啡因和酒精刺激囊肿增长。推荐低盐优质蛋白饮食，血压控制目标低于130/80毫米汞柱。适度进行游泳、瑜伽等非对抗性运动，每6-12个月复查泌尿系超声和肾功能。出现持续腰痛或尿量明显减少时需及时就诊，遗传性多囊肾患者应进行家系基因检测和遗传咨询。
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